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16/06/2019

L'infarctus digestif, ça existe!

Mme Sylvie Boistard, dans Version Fémina, expose une affection méconnue du public, qui touche pourtant 15 000 personnes chaque année: l'infarctus digestif. Au même titre que l'infarctus du myocarde, elle nécessite une prise en charge rapide. Il s'agit d'un accident vasculaire de l'intestin, qui touche plus particulièrement les personnes exposées aux risques cardio-vasculaires (hypertension artérielle, tabagisme, hypercholestérolémie) sans distinction d'âge. Cette pathologie est liée à un blocage dans une artère ou une veine qui irrigue les intestins, en raison d'un caillot sanguin ou d'une plaque d'athérome (dépôt de graisses). C'est une urgence absolue, car sans prise en charge adaptée, cela peut conduire au décès par infection généralisée.

En cas de doute, face à des douleurs abdominales, faire réaliser un scanner avec injection de produit de contraste, afin de visualiser l'obstruction éventuelle. Le traitement d'urgence est chirurgical: il consiste à enlever tout ou partie de l'intestin nécrosé, ce qui oblige ensuite à une nutrition par perfusions et au port d'une poche pour recueillir les selles. En 2016 a été ouverte la première structure d'urgences vasculaires intestinales (SURVI) au sein de l'hôpital Beaujon à Clichy. C'est une première en France et dans le monde. Survi fonctionne 24H sur 24, 7 jours sur 7. Les équipes sont pluridisciplinaires (urgentiste,  gastro-entérologues, radiologues,  chirurgiens...). Il arrive que l'on pose des stents pour élargir le calibre de l'artère, que l'on fasse des pontages artériels ou que l'on cherche à dissoudre ou aspirer le caillot sanguin. La survie des personnes traitées est passée de 20 à plus de 80%. Pour le moment, Survi n'existe malheureusement pas en région.

Lyliane

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